(资料图片仅供参考)
一纸新政落地,千里亲情相连。国家医保局等部门日前发布《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程(试行)》(以下简称《规程》),对职工医保个账跨省共济的额度、使用、结算等进行明确规定。这项新政,进一步优化了个人账户制度,打破了地域限制,强化了家庭共济功能。
如今人口流动越来越频繁,异地工作、异地养老、异地求学早已成为社会常态,一家人分居几座城市也不稀奇。再看个人医保账户里的钱,一边是大笔资金在“睡大觉”,一边是家人看病吃药,真金白银实打实地往外掏。这种“旱涝不均”,未能充分发挥医保基金“救命钱”的作用。
跨省共济,简单说就是参保人个人账户里的钱,能跨省给家人用了。哪些家人?配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女及外孙子女,这些近亲属都算。跨省共济资金实行虚拟额度管理,你授权多少,家人就能用多少,不用的额度随时可以收回。当然,被共济的家人应是基本医保的参保对象。
回头看这条改革路:2021年,各省开始分步上线省内同统筹区的家庭共济;2024年,9省市率先试水跨省共济;今年年初,国家医保局会同财政部发布通知,将职工基本医疗保险个人账户共济范围从省内拓展至全国;如今,《规程》的出台,标志着医保跨省共济探索日渐成熟,需要用制度来巩固改革成果。
“一地参保、全国共济、全家共享”,不仅打破了地域限制,盘活了超万亿元的存量资金,更让每一份牵挂都拥有了依托,切实实现从社会“大共济”到家庭“小共济”的制度延伸。在外打拼的子女,能更踏实地分担留守父母的医药费;分散在不同城市的兄弟姐妹,也可以更便捷地互施援手。往深一层看,跨省共济,推动了医疗保障服务在全国范围内的均等化、便利化,为构建更加公平、更可持续的全民健康保障体系注入强劲动力。
政策好,还得落地稳,前行路上仍有一些挑战。例如,各省医保信息系统建设进度不一,有些地方的基础数据质量较低,跨省接口的稳定性有待检验;又如,跨省共济涉及共济关系建立、额度设定、费用结算、退费处理、对账清分、清算拨付等多个环节,每个环节都可能出现争议和异常情况。政策出台只是第一步,后续的配套细则、系统升级、人员培训、反馈机制等,才真正决定它能不能从纸上走到人们心里。
从个人账户到家庭共济,从本地使用到跨省通达,医保的这份“跨山越海”,守护的不仅仅是健康,更是一个个家庭面对疾病风险时的底气。我们有理由期待,各地全力打通政策落地的“最后一公里”,让改革红利真正“流动”起来,直达千家万户。
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